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赞比亚
发布人:预防接种部 浏览次数:1,529 发布时间:2016-01-25

概况 

赞比亚,地处南非中部,主要是高原地区,平均海拔为3000-5000英尺(914-1525米)。卢萨卡是最高点。赞比亚的周边或家有:坦桑尼亚,马拉维,莫桑比克,津巴布韦,波斯瓦那,纳米比亚,安哥拉和扎伊尔。 

 

赞比亚处于赤道18度附近,气候宜人。除雨季外(十一月---四月),湿度很低,温度很少超过90F32C)。十月份至十一月份温度平均为90`F32C),六至七月份平均温度为60F16C)。 一般来讲,夏天夜晚凉爽,冬天温暖,日照充足。雨季年降雨量平均为34英尺(86厘米)。

  

健康咨询 

与下列建议有关的其他信息可在“旅行常识”栏目找到。

 

新近的医学检查和牙科检查可确保旅行者身体健康。随身携带适当的健康和意外保险文件、有关的重要医学检查记录的复印件,医生处方开列的药物及个人保健必需品,例如必要时带上一副备用眼镜或隐形眼镜。 

 

只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳制品。吃热的熟透了的食品,水果需削皮。不要光顾街边小贩。

 

只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳,不要在湖里、小溪里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服,暴露的部位要涂上含DEET(避蚊胺)的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。

 

特别注意事项 

存在艾滋病。血液供应可能没有足够的筛查和/或使用一次性注射器。如果可能的话,旅行者到达安全有保证的医疗部门才接受治疗。

 

在城市有时可见毒蛇,在农村和公园常见。在必要时应知道如何处理。对抗毒血清(以马血清为基底)特别敏感的人尤其应小心。 

 

气候因素可能加重鼻窦炎,气候干燥时的粉尘,雨季时的霉菌和全年都有的花粉可能导致敏感。

 

免疫 

这些建议并非绝对,也不应当用于所有的旅行者。应根据旅行者的病史、旅程、逗留时间和目的地而定。

 

霍乱

尽管菌苗的效果有一定的局限性,但对在卫生状况不良的地区工作或居住超过3个月的人群可接种霍乱菌苗。还可以向计划延长旅行时间或有可能暴露于不良卫生状况的,胃部抵抗力差的人推荐该菌苗。孕妇、小于6个月的婴儿和对菌苗有严重反应史的人不能接种该菌苗。

 

甲肝

建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员,建议选择主动免疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游,居住地饮食条件较差或当地居民(特别是年幼的儿童)密切接触的人员,这一点尤为重要。 

 

乙肝

建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人,以及计划逗留6个月或以上的人(尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区停留或与当地居民有密切接触)接种该疫苗。

 

脊髓灰质炎

对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员,旅行前需加强一次。妊娠为该疫苗的禁忌症,但有必要,可采用IPVOPV,主要视实际情况和时间而定。

 

狂犬病

对于停留超过30天,且可能被家养的或野生的动物(尤其是狗)咬伤的人,或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人,可以考虑暴露前预防接种。如果潜在的暴露是在农村地区,或被咬伤之后得不到适当的防治,预防接种更为重要。 

 

伤寒

对停留超过3周的人,喜欢冒险的食家,和那些脱离常规旅行路线进入小镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方,预防接种显得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。 

 

黄热病

推荐长期旅行者及可能频繁被蚊虫叮咬的9个月龄以上的旅行者进行预防接种。 

 

健康咨询 

黄热病 

多数旅行者不建议接种黄热病疫苗,但如果你将计划长期呆在赞比亚或者被蚊虫叮咬的机会很多的话,建议接种此疫苗。 

 

霍乱 

据报导,致病菌在该国很活跃。对直接来自美国或加拿大的旅行者不要求进行预防接种 ,对来自疫 区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家的旅行者要求持有效的预防接种证书 。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的免予接种证书。霍乱的预防接种仅能提供短暂的 不完全的免疫保护。旅行者在该地区感染霍乱的危险性很低。 霍乱通常发生在卫生状况不良或饮用水不卫生的地区,如都市的贫民区或农村地区。预 防的主要方法是注意饮食卫生。 

 

疟疾 

该国全年存在染病危险,城市亦不例外。在铜带省和南部省发病率呈上升趋势。恶性疟约占 90%,其余为卵型疟和三日疟,间日疟少见。有抗氯喹的恶性疟报导,前往疫区的 旅行者应以甲氟喹 或强力霉素作预防。其他抗疟治疗方法应向旅行医学和传染病专家咨询。

 

旅行者腹泻 

公共水源是经过滤和氯处理的。卢萨卡和卡布威的居民饮用处理后的深井水。除上以外的其 它所有水源均存在潜在污染。旅行者应注意饮食安全,确诊的腹泻可用 喹诺酮类抗生素治疗,抗生素治疗无效和慢性腹泻者可能与寄生虫病有关,如 贾第鞭毛虫、阿米巴,这种情况下可用灭滴灵或他咪唑治疗,所有腹泻病人应适量补液。

 

肝炎 

高危。所有易感的旅行者应注射免疫球蛋白或甲肝疫苗。 总人口中乙肝病毒携带者约占13%14%。建议前往该国的医护人员和所有长期逗留者接 种乙肝病毒疫苗。

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利什曼病 

低危。发病率不详。可能有少数内脏利什曼病病例,旅行者应设法防止虫咬(白蛉)。 

 

盘尾丝虫病 

据报导在南部省的乔马地区有病例出现。那里可能是非洲该病传播的南界线。 旅行者应 警惕虫咬(黑蝇)。

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丝虫病(班氏) 

北方地区有染病危险,旅行者应警惕蚊叮。 

 

血吸虫病 

尿路血吸虫病在所有省份都呈地方性流行。肠道血吸虫病,主要分布在北部省 、卢阿普拉省(包括姆威络湖附近)、卢萨卡附近,南部省包括卡里巴湖沿岸。所有旅行者应避免在河流、湖泊中游泳、洗澡和趟水。 

 

登革热和其它虫媒病毒热 

最近该地区无报道。赞比亚曾有过人类切昆贡亚热的爆发报道。

 

锥虫病(非洲昏睡病) 

北部地区,特别在卢安瓦河谷和卡夫国家公园地区有染病危险。三分之一的乡村地区有采采蝇存在,旅行者应防虫咬(采采蝇)。 

 

狂犬病 

狗是主要传播媒介。曾有在家畜中爆发流行的报道,主要发生在乡村和南部省。旅 行者应在被动物 咬后寻求紧急处理。前往该地区的长期旅行者应注射抗狂犬病暴露疫苗(3剂量)。这对那些准备前往偏远地区,被疑似狂犬病的动物咬伤后24小时内不能得到抗狂犬病 治疗的旅行者犹为重要。暴露前疫苗接种并不意味着无需在咬伤后接种疫苗。

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艾滋病 

性接触是传播的主要方式。城市高危人群中HIV1感染率为54%。所有旅行者都应防止不安全的性交、不洁的医科和牙科注射和不必要的输血。 

 

其他疾病/危险因素 

非洲蜱媒斑疹伤寒、炭疽、布鲁氏杆菌病、麻风、复发热、弓形虫 病、梅毒、结核病、伤寒、肠道寄生虫病、动物性伤害包括蛇、蜈蚣、蝎子、黑寡妇蜘蛛。 

 

注意:所有的常规疫苗(如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球菌菌苗)作为与旅行不相关的预防措施,如期使用。

 

疾病危害 

虫媒性疾病

是该地区主要的病因。许多疾病(包括黄热病)是地方性流行的,只有少数散发病例。 

丝虫病 :流行 

利氏曼病:发生(皮肤型和内脏型都有发生,特别是在干燥地区) 

疟疾:常见 

盘尾丝虫病(河盲症):流行 

回归热:发生 

锥虫病(昏睡病):发生(人型—主要在小的,偏僻的地区有报道) 

伤寒(蜱,虱,蚤传):发生 

 

食源性和水源性疾病

高度流行。细菌性痢疾,腹泻病,贾第虫病,伤寒和病毒性肝炎很流行。包虫病(包囊虫病)在动物饲养区很流行。 

霍乱:发生 

麦地那罗线虫病:发生 

蠕虫病:流行 

血吸虫病:常见。 

 

其它危险

麻疹和白喉病例常有报告。脊髓灰质炎也常有发生。 

全年存在流感的危险性。 

狂犬病:发生 

沙眼:流行 

 

报道的疾病情况 

霍乱

官方认为旅行者有感染的可能。在下列省有病例报道:中、东、北、南省,Copperbelt,Luapula 

鼠疫

官方认为旅行者有感染的可能。在南部省有病例报道。

 

疟疾信息 

危险地区

全国均为疟疾危险区。对氯喹普遍耐药。